2022年3月，復宏漢霖H藥 漢斯狀®（創新型PD-1抑制劑斯魯利單抗）獲批治療微衛星高度不穩定（MSI-H）實體瘤，為MSI-H高發的消化道腫瘤等領域提供了「質高價優」的治療新選擇，並以「泛癌種」治療助力腫瘤精準免疫治療發展。近日，江蘇省腫瘤醫院黨委書記馮繼鋒教授做客人民網·人民健康《推動新技術創新應用 提高腫瘤患者生存率》系列科普欄目，就消化道腫瘤的防治建設、H藥的獨特優勢和臨床價值等話題與廣大網友進行了交流。全文發表如下，以饗讀者。

消化道腫瘤防治要「三早」

「我國是一個癌症高發國家，建立完善的腫瘤防治系統尤為重要，其中早篩、早診、早治在腫瘤防治中意義重大。」馮繼鋒認為，我國大多數癌症患者在就醫時即是中晚期，而消化道腫瘤具有隱蔽性，患者首診即中晚期的情況尤甚，因此早篩早診早治非常重要。

馮繼鋒說，「三早」政策有利於儘早發現腫瘤並進行醫學干預，有效降低癌症發病率和死亡率。同時，早期消化道腫瘤治療較中晚期治療花費較少、且治療效果好，能夠積極提振患者的治療信心。

對於如何推進我國「三早」政策進一步落實，馮繼鋒提出了五點建議：第一要加快建立符合我國國情的癌症早篩體系；第二要加強醫療服務體系供給側改革，提高基層疾病篩查能力。早篩工作應該織密基層一張網，只有提高基層的疾病篩查能力才能擴大早篩覆蓋率、提高疾病檢出率；第三要開展健康科普宣教，提高公眾早篩意識，提升早篩意願和自主性；第四是要完善早篩制度和政策保障。這需要通過政府、社會、公眾的群策群力來共同推進，目前行業內提出拓寬醫保覆蓋範圍、將醫保重心前移至疾病的預防階段等舉措，對於早篩和醫保都是有益、可執行的。最後，早篩要和早診早治緊密聯動。

創新手段重塑治療新格局

腫瘤診療發展在癌症防治體系中舉足輕重，特別是一些新興技術和創新藥物的臨床應用備受矚目。

對於我國消化道腫瘤診療現狀，馮繼鋒評價說：「進入新世紀以後，國內的醫療技術和治療藥物發展迅速，大幅提升了腫瘤診療的水平，在一些具有挑戰的治療領域，取得了鼓舞人心的突破。也正是因為不斷優化的腫瘤診療方法和高水準的科學決策 ，讓腫瘤臨床治療更有依據、更加規範，保障醫療質量和患者安全。」

談到近年來印象深刻的診療新技術，馮繼鋒深有感觸，他說：「免疫治療是癌症治療的第三次革命，2018年是中國免疫治療元年，這一年相繼問世的PD-1、PD-L1單克隆抗體等藥物為腫瘤的系統性治療帶來了全新理念和方法。目前這類藥物臨床研究更為成熟、臨床應用更廣泛，例如，以PD-1單抗斯魯利單抗為代表的免疫檢查點抑制劑聯合各類創新療法，已在肺癌、食管癌、頭頸鱗癌和胃癌等適應症展開多中心的臨床試驗，相繼獲批上市為患者帶去福音。對於消化道腫瘤而言，免疫治療給部分中晚期腫瘤以及圍手術期的新輔助/輔助治療提供了新方案和新方向，在此基礎上，我們還可以藉助分子分型的檢測來實現腫瘤的精準治療，即根據患者不同的基因突變,制定特異性的治療方案，如在結直腸癌、胃癌等癌症中常見微衛星高度不穩定（MSI-H），它與腫瘤的發生密切相關，能夠為部分實體瘤預後和制定輔助治療方案提供參考，若檢測到MSI-H即可以斯魯利單抗這類『泛癌種』治療的免疫藥物進行精準治療。因此，隨着藥物研發和醫療技術的日新月盛，免疫治療和其他治療方法針對消化道腫瘤的治療思路不斷革新，將推動更多新興治療手段的湧現，構建腫瘤治療新格局。」